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    急性早幼粒细胞白血病

    点击次数:738次  更新时间:2016-05-05

      急性早幼粒白血病,对于急性早幼粒细胞白血病的具体情况,我们在平时的时候了解的并不是太多,所以很多的人对此都不太了解,那么下面我们就一起来看一下,关于所谓的急性早幼粒白血病的一些情况。

      急性早幼粒细胞白血病:

      急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病的一个特殊类型,是一种预后凶险的白血病,约占成人AML的10%-15%。

     APL除具有一般的AML的临床表现外,还具有下列特征:

      ⒈90%的患者出现特异性染色体t(15;17)(q22;q21)改变;

      ⒉对化疗敏感,但早期死亡率高,尤其在甲细胞毒细胞药物化疗时,约有10%~20%患者死于时期出血;

      ⒊维A酸能诱导APL细胞分化成熟,砷剂能诱导其凋亡;

      ⒋早幼粒细胞浆内充满异常颗粒;

      ⒌常伴有出血倾向发生率达72%~94%,严重者出现DIC;

      ⒍持续缓解时间较长。以往APL的治疗效果很差预后凶险,多因并发性弥散性血管内凝血(DIC)或原发性纤维蛋白溶解导致严重出血,而早期死亡近年来随着对APL细胞生物学的特性认识的不断提高和治疗方法改进,使治疗结果和预后得到了很大的改善早期死亡率明显下降。

      ,临床表现

      急性早幼粒白血病的临床表现正常骨髓造血功能衰竭相关的表现如贫血、出血感染;白血病细胞的浸润有关的表现如肝脾和淋巴结肿大骨痛等除了这些白血病具有的一般白血病表现外出血倾向是其主要的临床特点,有10%~20%的患者死于早期出血,弥漫性血管内凝血(DIC)的发生率高大约60%的患者发生DIC。

     ,并发症:

     ⒈DIC是APLzui重要的并发症发生率高大约60%的患者发生。近年随着应用甲酸和砷剂,DIC的发生已明显减低。

     ⒉在应用维A酸治疗过程中会合并高白细胞症,维A酸综合征,可同时给予羟基脲小剂量Ara-C或减量的AADA方案治疗。

     ⒊感染是zui常见的并发症包括细菌病毒真菌感染主要表现为发热,感染的部位常见于口腔肺部皮肤严  重者可出现败血症、感染中毒性休克。

     ,诊断

     根据FAB的形态学诊断标准确立诊断。按FAB分型又称AML-M3型。其典型特征有:

     ⒈临床常有严重出血且易合并DIC和纤维蛋白溶解;

     ⒉90%的患者显示特异性染色体异位t(15;17);

     ⒊化疗敏感(化疗耐药发生率<5%),缓解生存期长但早期死亡率高。

     ⒋骨髓形态为胞质含粗大颗粒和AUER小体(也有微颗粒变异型)的异常早幼粒细胞增生;

       鉴别诊断:主要与其他类型的白血病鉴别其鉴别要点根据细胞形态学、细胞免疫学检查细胞遗传学检查,一般不难鉴别。

       急性早幼粒白血病,我们对于这种病去我们在上面的文章也了解到了,所以在面对这种情况的时候我们做好还是提醒患者,到正规的医院去检查确诊,然后根据患者的情况采取具体的防治措施,扎亲一个才是对患者的身体有帮助的。

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