【病理】
因化脓性病原体侵入脑组织引起脑组织染化脓,称为脑脓肿。其感染途径可分为四类:1.耳原性:染来自化脓性中耳炎、乳突炎。2.血源性:多因脓毒血症或头面部、脑产等染经液循环播散到脑。3.外伤性:因战时或平时开放性颅脑损伤,病原体由异物带进颅内而引起。4.隐原性:染原因不明,故称为隐原性脑脓肿。此类脓肿大多属于血源性染。
【症状】
急性染症状:急性脑炎及化脓期,患者常有发热、寒颤、全身不适、白细胞升高等症状。颅内压增高的症状:炎性病变引起周围组织水肿,患者头痛、恶,呕吐症状加重,意识障碍,视乳水肿,脉搏缓慢及血压增高。局部症状:颞叶脓肿,临床表现为对侧同向性偏盲或象限盲,偏竣,命名性失语。小脑脓肿常有头痛及轻度颈项强直,眼球震颤,同侧肢体肌张力减弱及共济失调等。晚期症状:除形成脑疝外,脓肿可破入蛛网膜下腔或脑室,引起急性化脓性脑膜炎或脑室炎。
【宜与忌】
1.注意引流管理护理,防止管道脱出、打折,并观察引流物的性质及量。
2.食高蛋白、高热量、宜消化吸收的食物。协助高热患者多饮水。
3.做好皮肤护理并按时翻身叩背,按骨突处防止褥疮发生。
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